1542 糖尿病眼病
“看失明？”郑仁皱眉。
“嗯。有病历，最开始我哥也当真了，认为只是一个患者来看病，就问了您一句。没想到，竟然是这么回事。”宋营觉得有些棘手。
“有病历就行。”郑仁笑呵呵的问到：“看一眼，要是能看就看，看不了就算了。认个怂，也没什么。”
苏云鄙夷的瞄了郑仁一眼，很是不屑。
宋营对郑仁平和的心态也很是赞许，他从身边的包里取出病历，双手交给郑仁。
病历是纯英文的，一个标志出现在眼前——约翰·霍普金斯医院。
“哟，在霍普金斯做的体检，那面怎么说？”苏云瞄了一眼，问到。
郑仁翻到最后，看了一眼结论，道：“糖尿病眼病。”
视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病，常造成视力减退或失明。
根据数据统计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现糖尿病眼病，15年以上，数据就会攀升到80%。
糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。
糖尿病眼病是糖尿病微血管病的后果，由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂。
糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一。
“血糖多少？”苏云急吼吼的问到。
郑仁却一点都不着急，一点点的翻看化验单，从头开始。
体检报告上标注，严师傅已经84岁了。
化验指标，除了血糖在9.8mmol/l之外，几乎就是一个健康人的标准。
甚至比很多三四十岁的人都要健康。
血脂、血压以及各种影像学的报告，都表明了这一点。
郑仁一点点的翻看，后面还有眼底镜的报告。
严师傅的右眼无光感，右眼外展受限，余各方向活动灵活。
右眼瞳孔直径4mm，直接对光反应消失，间接对光反应存在；左眼瞳孔直径3mm，直接、间接对光反应均存在。
左眼视力10cm数指。眼底视**边清，颜色略淡，动静脉比例为1∶2，未见出血点。
微小血管也有相应的改变。
是糖尿病眼病，这一点似乎没什么疑问。
“什么么。”苏云看完所有报告之后，说到：“这不就是糖尿病眼病么？去做玻璃体切割手术啊，我们又不是搞眼科的。”
“身体保养的不错。”郑仁关注的点在其他方面，“已经84了，有点毛病也是正常。糖尿病眼病，诊断应该问题不大，可能看不出来什么问题。”
“那您准备去？”宋营问到。
“去看看呗，来看病的，再说已经答应了，临时放人家鸽子，怕你们难做。”郑仁笑道。
“谢了，郑老板。”宋营本来做了最坏的打算，可是没想到郑仁一点都不放在心上。
“老板，要不要把老范叫着？”苏云问到。
“看病，叫老范干嘛？”郑仁道：“就算看不明白，咱们也不是全科医生，不丢人。”
“老板，你单纯的让我感动。”苏云直接喷到。
郑仁笑了笑，没搭理他，而是问宋营，“患者病史你知道么？”
“知道一点。”宋营道：“据说是2个月前，开天眼看宋师的过去未来，受了天谴，眼睛就看不见东西了。
去约翰·霍普金斯就诊，诊断是糖尿病眼病，给予控制血糖、改善微循环、抗凝等治疗，效果不好。”
说着，他顿了一下。
“也可能是严师傅不配合。”
“吃什么药控制血糖呢？”郑仁问到。
“他自己采的中草药，控制了几十年，效果还不错。”
“真有用中药控制血糖的？”苏云诧异，随即笑道：“还不到10，要是控制了好多年的话，效果真是不错了。”
平时很多患者都自行口服中药控制血糖，但绝大多数效果都不好，最后改成皮下注射胰岛素。
能把血糖控制良好的，都是配合运动，改善机体内环境。
有一个笑话，说一个人血糖很高，就每天跑步。后来血糖降下去，却得了肺癌。
这是吐槽帝都的雾霾，但说的还有一定道理。
“看看患者吧，眼底镜表明的确是血管病变，只是没有眼底镜的图片。霍普金斯的活，干的也不是很细致么。”郑仁难得吐槽一句。
“说的跟把图片给你看，你能看懂似的。”苏云道。
“虽然不是眼科医生，但咱搞介入的，对血管还是比较敏感。”郑仁道。
“我是心胸外科的医生。”苏云冷冷的说到。
这货始终不忘记自己是心胸的人，郑仁笑了笑，继续从头翻看病例。
宋营看着专心致志的郑仁，有些感喟。
合着大名鼎鼎的严师傅，在郑老板眼睛里面只是一个——患者。
说见地师，多少人趋之若鹜，但郑老板并不感兴趣。
而说到是患者，郑老板却开始上心起来。
这人呐，能成功，尤其是技术上的成功，绝对没有什么偶然。
很快，车子开到香山附近的一个小庄园，停到了门口。
“地儿不错。”苏云给了一个评价。
这里的房子，何止是不错。宋营笑了笑，引着郑仁和苏云进了院子。
院子里几样摆设，错落有致，令人心旷神怡。
郑仁虽然看不懂，也觉得很不错，素雅却又并不给人一种简单的感觉。
楚淮楠站在院子里，迎接郑仁。
一段时间没见，楚淮楠似乎心情不错，还是那么瘦，气色却不错，脸上红光满面。
“郑老板，来了。”楚淮楠伸出手。
两人握了一下手，郑仁只是微笑，没说什么。
“这次的事儿，是我大意了，郑老板莫怪。”楚淮楠坦诚说到。
“没事，只是看个患者，别这么客气。”郑仁笑道。
“里面请。”楚淮楠把郑仁让进屋子。
客厅很大，几把椅子摆在里面，显得略有些空旷。
一个老者坐在客位上，手里拿着一把盘的透亮的紫砂壶，正在悠然喝着茶。
“严师傅，郑老板来了。”楚淮楠介绍到。
严师傅抬头，郑仁见他双眼木然无光，果然是瞎了。系统面板微微发红，几样诊断赫然出现在眼前。
看了一眼诊断，郑仁怔了一下。
不是糖尿病眼病？
“嗯。有病历，最开始我哥也当真了，认为只是一个患者来看病，就问了您一句。没想到，竟然是这么回事。”宋营觉得有些棘手。
“有病历就行。”郑仁笑呵呵的问到：“看一眼，要是能看就看，看不了就算了。认个怂，也没什么。”
苏云鄙夷的瞄了郑仁一眼，很是不屑。
宋营对郑仁平和的心态也很是赞许，他从身边的包里取出病历，双手交给郑仁。
病历是纯英文的，一个标志出现在眼前——约翰·霍普金斯医院。
“哟，在霍普金斯做的体检，那面怎么说？”苏云瞄了一眼，问到。
郑仁翻到最后，看了一眼结论，道：“糖尿病眼病。”
视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病，常造成视力减退或失明。
根据数据统计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现糖尿病眼病，15年以上，数据就会攀升到80%。
糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。
糖尿病眼病是糖尿病微血管病的后果，由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂。
糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一。
“血糖多少？”苏云急吼吼的问到。
郑仁却一点都不着急，一点点的翻看化验单，从头开始。
体检报告上标注，严师傅已经84岁了。
化验指标，除了血糖在9.8mmol/l之外，几乎就是一个健康人的标准。
甚至比很多三四十岁的人都要健康。
血脂、血压以及各种影像学的报告，都表明了这一点。
郑仁一点点的翻看，后面还有眼底镜的报告。
严师傅的右眼无光感，右眼外展受限，余各方向活动灵活。
右眼瞳孔直径4mm，直接对光反应消失，间接对光反应存在；左眼瞳孔直径3mm，直接、间接对光反应均存在。
左眼视力10cm数指。眼底视**边清，颜色略淡，动静脉比例为1∶2，未见出血点。
微小血管也有相应的改变。
是糖尿病眼病，这一点似乎没什么疑问。
“什么么。”苏云看完所有报告之后，说到：“这不就是糖尿病眼病么？去做玻璃体切割手术啊，我们又不是搞眼科的。”
“身体保养的不错。”郑仁关注的点在其他方面，“已经84了，有点毛病也是正常。糖尿病眼病，诊断应该问题不大，可能看不出来什么问题。”
“那您准备去？”宋营问到。
“去看看呗，来看病的，再说已经答应了，临时放人家鸽子，怕你们难做。”郑仁笑道。
“谢了，郑老板。”宋营本来做了最坏的打算，可是没想到郑仁一点都不放在心上。
“老板，要不要把老范叫着？”苏云问到。
“看病，叫老范干嘛？”郑仁道：“就算看不明白，咱们也不是全科医生，不丢人。”
“老板，你单纯的让我感动。”苏云直接喷到。
郑仁笑了笑，没搭理他，而是问宋营，“患者病史你知道么？”
“知道一点。”宋营道：“据说是2个月前，开天眼看宋师的过去未来，受了天谴，眼睛就看不见东西了。
去约翰·霍普金斯就诊，诊断是糖尿病眼病，给予控制血糖、改善微循环、抗凝等治疗，效果不好。”
说着，他顿了一下。
“也可能是严师傅不配合。”
“吃什么药控制血糖呢？”郑仁问到。
“他自己采的中草药，控制了几十年，效果还不错。”
“真有用中药控制血糖的？”苏云诧异，随即笑道：“还不到10，要是控制了好多年的话，效果真是不错了。”
平时很多患者都自行口服中药控制血糖，但绝大多数效果都不好，最后改成皮下注射胰岛素。
能把血糖控制良好的，都是配合运动，改善机体内环境。
有一个笑话，说一个人血糖很高，就每天跑步。后来血糖降下去，却得了肺癌。
这是吐槽帝都的雾霾，但说的还有一定道理。
“看看患者吧，眼底镜表明的确是血管病变，只是没有眼底镜的图片。霍普金斯的活，干的也不是很细致么。”郑仁难得吐槽一句。
“说的跟把图片给你看，你能看懂似的。”苏云道。
“虽然不是眼科医生，但咱搞介入的，对血管还是比较敏感。”郑仁道。
“我是心胸外科的医生。”苏云冷冷的说到。
这货始终不忘记自己是心胸的人，郑仁笑了笑，继续从头翻看病例。
宋营看着专心致志的郑仁，有些感喟。
合着大名鼎鼎的严师傅，在郑老板眼睛里面只是一个——患者。
说见地师，多少人趋之若鹜，但郑老板并不感兴趣。
而说到是患者，郑老板却开始上心起来。
这人呐，能成功，尤其是技术上的成功，绝对没有什么偶然。
很快，车子开到香山附近的一个小庄园，停到了门口。
“地儿不错。”苏云给了一个评价。
这里的房子，何止是不错。宋营笑了笑，引着郑仁和苏云进了院子。
院子里几样摆设，错落有致，令人心旷神怡。
郑仁虽然看不懂，也觉得很不错，素雅却又并不给人一种简单的感觉。
楚淮楠站在院子里，迎接郑仁。
一段时间没见，楚淮楠似乎心情不错，还是那么瘦，气色却不错，脸上红光满面。
“郑老板，来了。”楚淮楠伸出手。
两人握了一下手，郑仁只是微笑，没说什么。
“这次的事儿，是我大意了，郑老板莫怪。”楚淮楠坦诚说到。
“没事，只是看个患者，别这么客气。”郑仁笑道。
“里面请。”楚淮楠把郑仁让进屋子。
客厅很大，几把椅子摆在里面，显得略有些空旷。
一个老者坐在客位上，手里拿着一把盘的透亮的紫砂壶，正在悠然喝着茶。
“严师傅，郑老板来了。”楚淮楠介绍到。
严师傅抬头，郑仁见他双眼木然无光，果然是瞎了。系统面板微微发红，几样诊断赫然出现在眼前。
看了一眼诊断，郑仁怔了一下。
不是糖尿病眼病？